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内湿致病理论在临床常见病诊治中的应用刍议(2)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中外医疗》 2018年第4期
     2.1.2 高脂血症 高脂血症是冠心病、脑中风等心脑血管疾病的独立危险因素,与肥胖、脂肪肝、高血压、高血糖及衰老等病变亦有密切关系[7-9]。脂膏本是人体的精微物质,由水谷所化生,适量则为正,多则为害。若饮食不节,或摄入过多,或嗜食肥甘,脾胃运转排泄不及,则脂膏积而为害,发为高脂血症。另一方面,年高体弱,脏腑功能下降,使气血运行不畅,津液失于气化,而从浊化湿生痰,浸淫脉道,以致湿浊内阻,蓄积成毒,形成高脂血症。该病乃本虚标实之证,本虚为脾肾气虚,标实为湿毒滞留,湿瘀互结。治疗时应分清标实和本虚的轻重缓急进行标本同治。

    一般来说,许多体质较强壮的中青年患者初期并无明显症状,但某些生化指标已经升高,此时以湿毒痰瘀的邪实证为主,重在化湿、祛瘀、解毒,参考使用方剂为蒿芩清胆汤,以茵陈、金钱草、虎杖、姜黄、瓜蒌、浙贝母、大黄、焦山楂(夹瘀者改用生山楂)、鸡内金、陈皮、茯苓、绞股蓝、三七为基础方,随症加减。若年高体虚,则宜补虚祛邪并重,以补为通,使用补肾健脾、化浊通络之法,参考方剂为六味地黄丸合补阳还五汤,可以黄芪、党参、茯苓、白术、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、桑寄生、地龙、川芎、远志、石菖蒲、焦山楂为基础方,随症加减。

    2.1.3 糖尿病 糖尿病属中医学“消渴”范畴 ......
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