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编号:13236285
肝胆手术后胆漏的临床治疗分析(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中外医疗》 2018年第7期
     1.2 方法

    1.2.1 非手术治疗 选取非手术治疗的患者需要满足以下几个方面的条件,即:B超或CT检查结果显示患者肝下积液较少,且胆总管顺畅;腹腔引流管内的引流量逐渐减少,且引流较为顺畅;胆漏发生时间在6 h以内;患者全身症状比较轻等[2]。其采取非手术治疗的具体措施为,在治疗前患者需要禁食,如果有需要的话还需要进行胃肠减压,并补充电解质、水,纠正酸碱平衡。患者呈半坐卧位或右侧卧位,用原先的腹腔引流管继续引流,或者是从窦道口位置将引流管重置。对患者使用抗生素,进行抗感染以及肠外营养治疗,行生长抑素、生长激素序贯治疗[3]。

    1.2.2 手术治疗 选取手术治疗的话患者需要满足以下几个方面的条件,即:B超或CT检查结果显示患者肝下积液比较多,且胆总管不通畅;腹腔引流管内的引流量没有减少,甚至逐渐增多,且引流不畅;胆漏发生时间超过12 h;全身症状比较重;采取非手术治疗效果不显著,甚至出现加重趋势等[4]。手术治疗主要是采用胆总管T管引流,确保患者腹腔引流畅通,腹腔引流、开腹肝总管T管引流或行ERCP放置鼻胆引流管,也可以再次行腹腔镜手术腹腔引流或胆总管T管引流[5]。

    1.3 观察指标

    观察采取非手术治疗以及手术治疗患者的并发症发生情况、治愈率以及病死率。

    2 结果

    在64例患者中,共有5例患者发生并发症,其并发症发生率为7.81%(5/64);1例死亡 ......
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