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编号:13594808
快速康复外科理念运用于痔疮患者围手术期中的临床价值研究(2)
http://www.100md.com 2018年3月25日 《中外医疗》 20189
     纳入标准:通过肛周检查、病理检查,参照2006版《痔临床诊治指南》确诊为痔疮患者;Ⅲ~Ⅳ度患者;存在手术指征患者;自愿签署知情同意书患者;经过伦理委员会批准[2]。排除标准:其他肛肠疾病患者;手术禁忌患者;血液系统疾病、全身感染性疾病、严重慢性疾病患者;传染性疾病患者;哺乳、妊娠患者;沟通、精神、意识障碍患者。

    1.2 方法

    患者均实施手术治疗。传统组患者实施传统处理方案,术前对患者进行心电监护,监测患者生化指标状况;实施外剥内扎术治疗;术后对患者肛门塞入纱布,并加压包扎;术后指导患者平卧6 h,禁食期间对患者补液治疗,预防感染治疗48 h。

    康复组患者运用快速康复外科理念:①术前处理:在患者术前指导患者食用流食3 d,术前24 h指导患者使用缓泻剂,术前禁食6 h,禁饮2 h;术前实施肠道清洁准备。②术中处理:术中实施微创理念,尽可能减小患者手术切口、手术创伤,尽可能减少手术时间。内痔处理前可先注射消痔灵,将痔核组织分离、结扎,采取可吸收线在创面原位缝合致粘膜上皮;处理外痔时,将痔核分离、清除,修剪皮瓣,使用可吸收线将皮瓣缝合于创面,并将外括约肌皮下部实施松解;手术结束时尽可能减少纱布填塞肛门,可实在肛门内放置药栓、细乳胶管、含紫草油纱布 ......
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