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编号:13584237
LEEP术在诊治宫颈病变中的应用价值研究(2)
http://www.100md.com 2018年5月15日 《中外医疗》 201814
     1.2.2 器械选择 采用HF-120B型妇科专用高频电波刀,产品参数及特点:单极4.096 MHz,双极2.048 MHz,切、凝效率高,低温技术,组织损伤小。使用绝缘板中性极板,可避免直接接触患者皮肤引起的灼伤、低频刺激问题。切割精准,切口薄。LEEP术电切功率选择35~40 W,电凝50 W,由专业人员进行操作。阴道镜采用SLC-2000B型电子阴道镜数字成像系统。

    1.2.3 手术方法 嘱患者术前排空膀胱,手术时取膀胱截石位,常规消毒铺巾,充分消毒宫颈后采用2%利多卡因与1/100 000肾上腺素混合液进行宫颈表面3点和9点处局部麻醉。行阴道镜检查,采用3%冰醋酸溶液涂布宫颈表现,再涂以1%复方碘溶液,使宫颈病变部位区域清晰显示。以宫颈外口为中心,在阴道镜引导下行LEEP术,根据宫颈病变范围及病变程度确定病灶切除范围和深度,一般 CIN Ⅰ宽度需超过正常组织的1~2 mm,深度需达到15 mm;CIN Ⅱ宽度需超过正常组织的3~4 mm,深度需达到15~20 mm;CIN Ⅲ 宽度需超过正常组织的4~5 mm,深度需达到20~25 mm,电极止血后采用碘伏棉球擦拭,术毕宫颈喷洒赛霉安散并沙布予以止血,24 h后取出,若出血较多可继续采用更换新纱布进行压迫止血24 h,切下组织沿3点方向剪开作为活检标志,采用10%甲醛固定后送检。

    1.2.4 术后指导 术后使用甲硝唑口服坚持抗炎3~5 d,8周内禁止性生活和盆浴 ......
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