2 结果

    2.1 宫腔镜检查结果

    87例宫腔胚物组织残留经宫腔镜联合超声诊治均一次性治愈，无1例大出血或子宫损伤。宫腔镜下常见子宫内膜厚薄不均，局部血运丰富，残留组织镜下表现为灰黄色、黄色或褐色，不规则凸向宫腔，大部分组织位于前后壁、两侧壁、宫底部，或一侧宫角。1例残留组织与宫壁粘连紧密，清除困难，考虑胎盘置入。术中发现子宫不全纵膈3例，表现子宫呈鞍状；宫腔粘连17例，可见宫腔粘连带或一侧宫角粘连，宫腔变浅狭小；内膜息肉6例，呈乳突状，单发或多发，质地柔软，色泽淡红；1例仅见凝血块未见残留组织。其中1例人流失败的镜下见子宫腔为幕状粘连，致密粘连带将宫腔分为前后两部分，仅有一侧小孔可容镜体进入，可见一完整孕囊位于宫底，呈灰白色，以5号微软管顺利吸出组织。

    2.2 病理结果

    87例术后病理检查结果为胎盘组织、绒毛组织、蜕变的退膜和坏死组织及息肉。其中1例术中考虑可能胎盘置入者，术后病理报告见肌壁间胎盘绒毛组织，1例为分泌期子宫内膜。

    2.3 随访

    术后1周复查，阴道出血基本停止，无发烧下腹痛病例，血常规均正常，无感染病例，血清hcg均恢复正常，彩超检查无宫腔积血无异常回声。术后1个月到半年随访，均月经周期正常，有5例月经量明显减少，再次宫腔镜检查见宫腔轻微膜状粘连2例，钝性分离并人工周期后月经恢复正常。半年后自然受孕5例。

    3 讨论

    宫腔内组织残留为妇科常见的流产后并发症 ......