1.2 方法

    ①术前准备工作：所有患者入院后主诉存在腹胀、腹痛及骨折位疼痛表现，护士带领患者进行术前各项检查工作，常见包括血常规、肝肾功能、心电图、X线、CT、MRI等，医师会诊确诊后快速制定手术方案。对于合并基础疾病的患者，需提前用药稳定病情，如控制血糖及血压在稳定状态。②手术过程：采用全麻方式，术中指导患者取俯卧位，保持腹部悬空位，将腰段脊柱前凸部位行体位牵引复位操作，术中使用C型臂X线机透视辅助定位，在伤侧椎体上下相邻2个椎体椎弓根开口部位各置入1枚克氏针，在皮肤处做出标记；垂直于棘突连线处，克氏针投射线经过开口中心后，于棘突连线平行侧再置入2枚克氏针，使克氏针投影经过开口处外侧缘，将两处投影交点作为皮肤切口点，做好标记。以标记点为中心做4个切口，长度为1.5 cm左右，性状为纵行，后在C型X线机引导下完成椎弓根骨穿刺，切开皮肤与深筋膜后用手椎由横突根部中点开口。平行椎体终板后，以冠状位向内侧倾斜8°左右，将椎体沿着椎弓根方向钻入，将导针放入手椎中，以X线机确认导针位置与深度，将扩张器、开口器等。确认钉道四壁完整后，将中空穿刺针经椎弓根置入伤侧椎体内，置入定位针后使用攻丝扩大钉道，将长尾U形空心椎弓根钉拧入，调整U形开口方向，将预弯好的连接棒置入椎旁肌深层，使用抗扭撑开器行复位固定、矫正后凸，拧紧螺帽，折断钉尾部分，对侧同法操作。透视查看骨折复位情况，做手术收尾工作，常规冲洗手术部位，未留置引流管。③术后处理：所有患者术后均保持卧床休息，短期内禁止离床活动，要求家长做好看护工作，护士加强巡视次数，常规遵医嘱使用抗生素行抗感染治疗 ......