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编号:13294949
床边支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗高龄老年肺部感染的临床研究(3)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中外医疗》 2018年第18期
     该实验研究提示,经灌洗液检测能提高肺炎链球菌、肺真菌的检出率。金葡菌、绿脓杆菌性肺炎易继发于伴有免疫功能低下患者或伴有严重基础疾病患者,特别是患有各种严重的基础疾病,且全身情况较差的高龄患者[15]。这项研究中,以肺泡灌洗液为标本对这两种病原的检出率较常规标本偏高(P<0.05)。其中,绿脓杆菌的检出率为2%,与国内报道的2%左右是相仿的[16]。咳痰是疾病康复的重要指标。两组患者中,研究组咳嗽转归时间的中位数为10 d,小于对照组(12 d),差异有统计学意义(t=-8.04, P<0.001)。在住院治疗第7、14天,研究组影像学恢复所占比例更高,与对照组影像恢复比较差异有统计学意义(χ2=10.316,P=0.004),表明经电子支气管镜肺泡灌洗治疗有利高龄老年肺部感染病程早期炎症的吸收,证实电子支气管镜术对促进炎症的吸收及促进肺复张疗效肯定,相关研究[17]报道有效率可达到79%~89%。机体白细胞计数及分类常因炎症或其他促发因素的变化而变化,因此血白细胞检测是临床非常实用的方法之一。该研究选取治疗时间1周时复查血白细胞,研究组恢复例数较对照组明显增多,证明经电子支气管镜术治疗可促进高龄老年肺部感染患者的血白细胞计数恢复,可以间接的控制炎症反应。但国内外相近报道较少,结果也不尽相同 ......
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