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编号:13294911
颅脑外伤后外展神经麻痹性斜视的手术治疗(2)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中外医疗》 2018年第18期
     后天性麻痹性斜视是临床中常见的一种眼科疾病,病因复杂,发病突然,临床诊断工作存在一定的难度,因此在对患者诊治过程中需要积极找寻病因,对患者全身情况进行密切监视,避免造成病情延误。其中外展神经在颅底径路长,和其他种类神经相比较,更加容易患病,颅底骨折或者外伤之后,人体的外展神经会受到程度不同的影响,诱发麻痹性斜视现象[1]。随着临床医学技术水平不断提升,超声多普勒、磁共振成像和断层扫描技术在临床中得到广泛应用,实验室检测手段提高,为颅脑外伤后天麻痹性斜视诊疗工作提供了可靠的依据[2]。因此该组就针对方便选取2016年1—12月该院收治的因颅脑外伤导致麻痹性斜视患者100例为该组研究对象,采用Jensen直肌联结术,对其临床治疗效果进行观察与探究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的因颅脑外伤导致麻痹性斜视患者100例为研究对象,共有105眼,其中男性58例,女性42例;年龄16~51岁,平均年龄(31.06±4.17)岁;右眼49例,左眼47例,双眼4例;同时伴有面部神经麻痹者4例。所有接受临床研究的患者资料都经过伦理委员会批准予以研究,并且得到患者本身以及家属的同意。所有患者均有颅脑外伤史,经临床诊断确诊为颅底骨折等神经外科病症。同时患者具有明显的代偿头位,复视100例,矫正视力>0.8的有83眼,0.3~0.8的有17眼,<0.3的5眼。患者均有不同程度的眼球外展运动功能障,其中有3例合并有同侧周围型面神经麻痹。33例中有4例患者仅对单眼实施手术。

    1.2 手术方式

    选择直肌连接的方式在患者出现麻痹的眼球拮抗肌肉到肌后5 mm左右,并且让外直肌暴露,分离成上下不同的两个部分,然后将一半分离成两个部分[3]。在患者直肌附着点7 m/n把上直肌外侧一半和外直肌一半进行缝扎,观察患者眼位和眼球状况,还要调整患者内直肌 ......
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