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中医药治疗糖尿病前期痰热互结证患者60例临床分析(3)
http://www.100md.com 2018年7月5日 《中外医疗》 2018年第19期
     祖国医学源远流长,有许多的宝贵经验,留下许多的经典名言。比如在《素问·四气调神大论》就提出:“圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”。这种“治未病”的观点,就是古代医家认为“未病先防,治其未发”。如果在疾病尚未发生,或者即将发生之前,根据病患者的状态,就积极采取一些措施进行干预,有可能疾病就不会发生了,这就是所说的“未病先防”。应该“见微知著、洞幽察微”,提早下手,进行干预治疗,疾病就不不一定会发生了。如果在疾病确诊之后,尽快根据病患者的状态,进行处理,将疾病尽可能控制在初起时的轻始阶段,不让它进一步恶化,这就是“已病早治”。同时要有应“居安思危、防微杜渐”的想法,防范于未然。在疾病已经发生之后,应该积极采取各种治疗手段,尽可能的阻止疾病的进一步发展,变生它病。上面几种情况均属于中医的“治未病”范围,这体现了以“预防为主”的思想,至今仍有指导意义。“糖尿病前期”属于中医“脾瘅”“食郁”等病范畴。中医认为,糖尿病前期发生的主要原因与先天禀赋异常,过食肥甘,久坐少动,情志失调等有关。其中内因是先天禀赋异常,外因主要是过食肥甘,且后者在疾病的发生、发展过程中更为重要。如果过食肥甘厚味,又很少运动,就会造成超重或肥胖,影响脾胃运化,导致痰浊内生,日久化热。正如《素问·奇病论》曰:“……有病口甘者……此五气之溢也,名曰脾瘅。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满。故其气上溢,转为消渴”。故“痰热互结证”是“糖尿病前期”中最常见证型。对“糖尿病前期”“痰热互结证”患者,中医治法以“清热化痰,理气散结”为主。在浩瀚的中医古籍里,多有中药治疗消渴的记载。如在《名医别录》首先记载有黄连可以“止消渴”,半夏可“消心腹胸隔痰热结满”。瓜蒌实化痰通便,既可以配伍黄连加强清热泻火,还可以助半夏化痰开结。在《医宗金鉴》还记载:“黄连涤热,半夏导饮,瓜蒌润而下行,合之以涤胸膈痰热,开胸膈气结”[4]。在李时珍《本草纲目》中有明确记载:“葛,性甘、辛、平、无毒,主治:消渴、身大热、呕吐、起阴气、解诸毒”。而山楂可以“消食积 ......
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