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编号:13287897
婴儿肝炎综合征的病因、诊断及最新治疗观点(2)
http://www.100md.com 2018年7月25日 《中外医疗》 2018年第21期
     在实际诊断工作开始后,要将其和先天性肝外胆道闭锁癥进行对比分析和鉴别,早期的系统化鉴别诊断对肝外胆道闭锁症的治疗效果较好,也能有效避免不对症的手术造成患儿的病情加重。肝外胆道闭锁症的主要表现也是进行性黄疸加深,排便呈现出灰白色,其肝脏也会产生进行性肿大,尽管早期肝脏的功能都属于正常状态,但是一段时间后会出现异常,尤其是在患儿3~4个月之间,胆汁性肝硬化会随之出现[7]。结合其不同的临床表现进行集中鉴别诊断,从而保证治疗方案的贴合程度[8]。

    (1)要对血清胆红素数值进行分析,婴儿肝炎综合征的患儿胆红素数值会出现动态化变化,且变化频率和患儿病程以及病情波动相关。但是,肝外胆道闭锁症患儿会持续升高,且直接胆红素数值升高的最为明显和突出。

    (2)要对十二指肠液和胆红素进行动态化分析,婴儿肝炎综合征的患儿会出现4种状态[9]。①典型的黄色,说明胆红素出现了升高。②淡黄色,说明胆红素浓度较低。③黄色和浅白色相间,说明胆红素会出现变化。④白色液体,胆红素缺失,在肝脏细胞炎症减弱后会出现转为黄色的迹象。而在肝外胆道闭锁症中,患儿的十二指肠液始终呈现出白色。

    (3)要对胆囊的动态进行系统化分析,结合胆囊的大小进行超声技术观察,正常的婴儿胆囊会随着哺乳出现体积的变化 ......
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