1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次研究经该院医学伦理委员会审核批准，研究对象为方便选取该院收治的80例复杂胆囊结石患者。现根据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组男性18例，女性22例；对照组男性17例，女性23例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 诊断标准

    参考《外科学》[3]，复杂胆囊结石诊断标准：①行影像学检查，患者胆囊存在较严重的炎性水肿或萎缩。②胆囊三角黏连严重或已出现纤维化。③胆囊前后三角区界限不清晰，剥离困难。

    1.3 纳入和排除标准

    纳入标准：①所有患者术前均已行影像学检查，结合临床表现，复杂胆囊结石诊断明确。②患者无心、肺、肝、凝血系统障碍等手术禁忌证或存在糖尿病、严重营养不良等影响术后恢复的相关疾病。③患者年龄18～60周岁。④患者对于治疗方案均知情同意并签订术前承诺书。排除标准：①既往有上腹部手术史者。②妊娠患者。③伴有腹腔感染、腹膜炎、膈疝等患者。④患者胆囊出现穿孔、坏疽等严重并发症。⑤不能配合治疗者。

    1.4 方法

    1.4.1 治疗方法 两组患者均进行常规术前准备。进入手术室后俯卧位、全麻插管，采用常规4孔法，建立CO2人工气腹(压力10～14 mmHg)。对照组患者接受腹腔镜(重庆市蓝创医疗器械有限公司生产)下逆行胆囊切除术治疗。方法如下：首先对胆囊周围组织结构进行探查，在距离胆囊床0.5 cm处利用电钩剥离胆囊 ......