外科手术作为一种临床常见的诊疗手段，也作为一个应激源，手术创伤的部位、类型以及清扫范围同应激程度关系密切。手术应激反应有3个关键部分[8]：①交感神经系统激活；②内分泌反应与垂体激素分泌和胰岛素抵抗；③免疫学和血液学变化，包括细胞因子产生，急性期反应，嗜中性粒细胞白血球增多和淋巴细胞增殖。ACTH刺激糖皮质激素的肾上腺皮质分泌，使循环浓度的COR增加。手术是ACTH和皮质醇分泌的最有力的激活剂之一，并且在手术开始的几分钟内可以测量两种激素的血浆浓度增加。约4～6 hCOR浓度从约400 nmol/L增加到最大值，并可能超过1 500 nmol/L，其浓度水平是衡量手术创伤的严重程度的客观指标。肖淑等[9]学者报道腹腔镜胆囊切除术后患者血糖及GLP水平较术前明显上升，并随着康复期的延长而逐步降至正常范围。王炳卫等[10]学者报道后腹腔镜手术切除治疗肾癌，患者血清β-EP、COR水平波动幅度较小，同时患者围手术期保持较低的并发症发生率。该课题激素监测结果示 ......