3 讨论

    作为一种无创的检查手段，ETT具有经济、安全、无创等特点，是诊断冠心病、同时进行运动耐量评估的一种常用方法，随着运动量的增加，心肌耗氧量逐渐增高，诱发冠状动脉供血的相对或绝对不足，在心电图上表现为 ST 段的压低。但这些心电图改变并非冠脉狭窄所特有，诸如性别、年龄、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等因素，亦会对心电图产生影响，从而得到假阳性结果。Meta分析显示国人中ETT的敏感度为59%～81%，特异度为55%～88%[6]。提示ETT试验对冠心病具有中等诊断价值。

    动脉粥样硬化是一个全身的病变，主要侵犯大中型动脉，冠状动脉和颈动脉常同时受累。因此颈动脉粥样斑块的严重程度可在一定程度反映冠状动脉的病变程度并预测冠心病[7-8]。由于颈动脉斑块在动脉粥样硬化病程中出现比颈动脉内-中膜增厚较晚 ......