淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理效果分析(1)
[摘要] 目的 探讨淋巴瘤患者应用美罗华出现不良反应的预防和护理方法，并对其效果进行观察。方法 对该院2017年1—12月期间收治的120例淋巴瘤患者使用美罗华出现的不良反应情况进行回顾性分析，并采用相关预防和护理措施。结果 120例患者使用美罗华后，有12例患者出现不良反应，荨麻疹3例，心慌不适2例，指尖麻木3例，畏冷寒战4例，不良反应发生率为10.00%。结论 临床中对于使用美罗华治疗的淋巴瘤患者，医护人员要密切观察患者病情变化，并及时作出正确有效的判断，给予其必要的治疗、护理干预，能够有效降低不良反应发生率。
[关键词] 淋巴瘤患者；美罗华；不良反应；预防；护理；效果
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)01(b)-0152-03
[Abstract] Objective To investigate the prevention and nursing methods of the adverse reactions of rituximab in patients with lymphoma， and to observe its effects. Methods A retrospective analysis of the adverse reactions of 120 patients with lymphoma admitted to our hospital from January to December 2017 was conducted， and relevant preventive and nursing measures were adopted. Results After 120 patients were treated with rituximab， 12 patients had adverse reactions， 3 cases of urticaria， 2 cases of flustered discomfort， 3 cases of fingertip numbness， 4 cases of chills and chills， and the incidence of adverse reactions was 10.00%. Conclusion In clinical patients with lymphoma treated with rituximab， medical staff should closely observe the patient's condition changes， and make timely and effective judgments， give them the necessary treatment and nursing intervention， and effectively reduce the incidence of adverse reactions.
[Key words] Lymphoma patients； Rituximab； Adverse reactions； Prevention； Nursing； Effect
美罗华主要成分利妥昔单抗能够有效针对B淋巴细胞表面CD20抗原，属于人鼠嵌合型抗体的一种，在针对B细胞淋巴瘤的临床治疗中已被广泛使用，疗效理想[1]。但是因为美罗华属于生物制剂的一种，其自身具有部分的鼠蛋白结构，另外还有药物其他成分等原因，淋巴瘤患者临床使用过程中有可能会发生不良反应，比如心血管系统、消化系统、血液循环系统、全身和皮肤等都会有程度不同的反应发生[2]。该院此次对2017年1—12月期间收治的淋巴瘤患者120例应用美罗华出现不良反应情况进行回顾性分析，并总结预防和护理措施，现将研究经过进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对该院收治的120例淋巴瘤患者使用美罗华出现的不良反应情况进行回顾性分析，并采用相关预防和护理措施。纳入标准：患者经过临床诊断符合我国最新的淋巴瘤确诊标准，均使用美罗华进行治疗，知情同意参与此次研究并签署知情文件。排除标准：精神类疾病、无法正常交流沟通、心脏、肝肾等器官有严重性器质病变、妊娠期和哺乳期女性等。120例患者中男性68例，女性 52例，年龄30～75岁，平均年龄(51.0±1.5)岁，64例滤泡性淋巴瘤，26例套细胞淋巴瘤，30例弥漫性大B 细胞淋巴瘤。患者均有化疗前1 d使用剂量为375 mg/m2的美罗华，使用时间为30～180 d不等。
120例患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 预防方法
1.2.1 患者病情、生命体征观察 医护人员要观察患者的生命体征、精神状况变化等情况，是否有贫血、消瘦、乏力、感染、发热、胃肠道不适和肝肾功能损伤等情况存在，如有异常情况立即告知主管医生[3]。
1.2.2 呼吸道感染的预防 呼吸道感染是淋巴瘤主要诱发因素和加重因素，会导致出血和贫血情况发生，加重症状，情况严重时会发生危象。医护人员要指导患者做好预防感染的措施，将感染几率降到最低。
1.2.3 保持病室空气清新，每日开窗通风2次，患者及探视人员均要戴口罩，避免与上呼吸道感染的患者接触，避免到人群聚集处。
1.2.4 对患者的痰液进行观察 观察其痰液的颜色、性状和量。要正确收集患者痰液标本送检，指导并鼓勵患者有效咳嗽和咳痰，必要时给予雾化吸入治疗。保证其气道湿润和通畅，将呼吸道感染机会降低。
1.2.5 低氧血症的纠正 医护人员要根据患者实际情况给予合适的吸氧流量和氧疗方式，使患者有效吸氧。, 百拇医药(郭玉苹)
[关键词] 淋巴瘤患者；美罗华；不良反应；预防；护理；效果
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)01(b)-0152-03
[Abstract] Objective To investigate the prevention and nursing methods of the adverse reactions of rituximab in patients with lymphoma， and to observe its effects. Methods A retrospective analysis of the adverse reactions of 120 patients with lymphoma admitted to our hospital from January to December 2017 was conducted， and relevant preventive and nursing measures were adopted. Results After 120 patients were treated with rituximab， 12 patients had adverse reactions， 3 cases of urticaria， 2 cases of flustered discomfort， 3 cases of fingertip numbness， 4 cases of chills and chills， and the incidence of adverse reactions was 10.00%. Conclusion In clinical patients with lymphoma treated with rituximab， medical staff should closely observe the patient's condition changes， and make timely and effective judgments， give them the necessary treatment and nursing intervention， and effectively reduce the incidence of adverse reactions.
[Key words] Lymphoma patients； Rituximab； Adverse reactions； Prevention； Nursing； Effect
美罗华主要成分利妥昔单抗能够有效针对B淋巴细胞表面CD20抗原，属于人鼠嵌合型抗体的一种，在针对B细胞淋巴瘤的临床治疗中已被广泛使用，疗效理想[1]。但是因为美罗华属于生物制剂的一种，其自身具有部分的鼠蛋白结构，另外还有药物其他成分等原因，淋巴瘤患者临床使用过程中有可能会发生不良反应，比如心血管系统、消化系统、血液循环系统、全身和皮肤等都会有程度不同的反应发生[2]。该院此次对2017年1—12月期间收治的淋巴瘤患者120例应用美罗华出现不良反应情况进行回顾性分析，并总结预防和护理措施，现将研究经过进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对该院收治的120例淋巴瘤患者使用美罗华出现的不良反应情况进行回顾性分析，并采用相关预防和护理措施。纳入标准：患者经过临床诊断符合我国最新的淋巴瘤确诊标准，均使用美罗华进行治疗，知情同意参与此次研究并签署知情文件。排除标准：精神类疾病、无法正常交流沟通、心脏、肝肾等器官有严重性器质病变、妊娠期和哺乳期女性等。120例患者中男性68例，女性 52例，年龄30～75岁，平均年龄(51.0±1.5)岁，64例滤泡性淋巴瘤，26例套细胞淋巴瘤，30例弥漫性大B 细胞淋巴瘤。患者均有化疗前1 d使用剂量为375 mg/m2的美罗华，使用时间为30～180 d不等。
120例患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 预防方法
1.2.1 患者病情、生命体征观察 医护人员要观察患者的生命体征、精神状况变化等情况，是否有贫血、消瘦、乏力、感染、发热、胃肠道不适和肝肾功能损伤等情况存在，如有异常情况立即告知主管医生[3]。
1.2.2 呼吸道感染的预防 呼吸道感染是淋巴瘤主要诱发因素和加重因素，会导致出血和贫血情况发生，加重症状，情况严重时会发生危象。医护人员要指导患者做好预防感染的措施，将感染几率降到最低。
1.2.3 保持病室空气清新，每日开窗通风2次，患者及探视人员均要戴口罩，避免与上呼吸道感染的患者接触，避免到人群聚集处。
1.2.4 对患者的痰液进行观察 观察其痰液的颜色、性状和量。要正确收集患者痰液标本送检，指导并鼓勵患者有效咳嗽和咳痰，必要时给予雾化吸入治疗。保证其气道湿润和通畅，将呼吸道感染机会降低。
1.2.5 低氧血症的纠正 医护人员要根据患者实际情况给予合适的吸氧流量和氧疗方式，使患者有效吸氧。, 百拇医药(郭玉苹)