1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的148例急性肾损伤需行CRRT的患者，按照是否进行抗凝治疗划分2组，RCA组88例，包括男50例、女38，年龄范围在17～86岁，平均为(51.0±16.3)岁，行CBP共283例次。原发病：严重脓毒症19例、重型颅脑外伤10例、多发伤15例、脑出血12例、急性重症胰腺炎20例、产后出血12例。无抗凝组60例患者，包括男36例、女24例，年龄范围在17-85岁，平均为(52.0±16.5)岁，行CBP共176例次。原发病： 严重脓毒症15例、重型颅脑外伤8例、多发伤11例、脑出血10例、急性重症胰腺炎8例、产后出血8例。

    1.2 方法

    ①CBP方法：两组均选择股静脉置管，血滤机型号：Prismaflex机、滤器 M100 ；HF440机、滤器TU-300-00。采用CVVH治疗模式；置换液速度2 000～3 500 mL/h；血流速度120～180 mL/min。治疗时间为连续24 h以上或日间间断治疗12～16 h的重症患者。选择前稀释模式，置换液按照一定比例配置置换液。②抗凝方法：观察组常用局部枸橼酸抗凝：配置低钠低碱基无钙置换液，准备好4%枸橼酸钠抗凝剂与10%葡萄糖酸钙注射液。开始治疗时 ......