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编号:13349475
以呼吸肌受累起病的运动神经元病一例回顾性分析(1)
http://www.100md.com 2019年2月25日 《中外医疗》 2019年第6期
以呼吸肌受累起病的运动神经元病一例回顾性分析,睡眠呼吸暂停低通气综合征,误诊,漏诊
     [摘要] 目的 探討首诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征的运动神经元病的误诊、漏诊原因及分析。 方法 对运动神经元病患者1例的临床资料进行回顾性分析。 结果 该例因胸闷、气促1年,进行性加重3个月入院。患者既往体健,平日有精神差、嗜睡、乏力、入睡后鼾声大等表现,近3个月患者入睡后鼾声明显减小。查动脉血气分析、心脏彩超、肺功能、胸部+鼻咽部CT、颅脑+颈部MRI等检查,初步诊断为胸闷、气促,查因:睡眠呼吸暂停低通气综合征,予扩张支气管、无创呼吸机辅助通气等对症治疗3 d,病情反复。随病情进展,临床表现加重,且逐渐出现言语含糊、饮水呛咳、强哭强笑、双手震颤及肌力、肌张力改变、出现病理反射等表现,转外院多次查肌电图及肌肉活检,证实至少3个区域上、下运动神经元同时受累并进行性加重,确诊运动神经元病(肌萎缩侧索硬化型),持续无创呼吸机辅助通气 ......
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