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编号:13347795
孟鲁司特联合糠酸莫米松治疗腺样体肥大合并变应性鼻炎患儿的临床研究(3)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《中外医疗》 2019年第8期
     AR与AH及儿童OSAHS密切相关。国外学者研究发现,AR的患儿中AH的发生率为40.4%,而非变应性鼻炎患儿AH的发生率仅为22.3%[7]。王丰等人[8]调查发现,574例鼾症儿童中44.9%的患儿同时伴有AR,并占同期所有AR患儿的50.4%。临床中我们发现许多对鼻用激素反应不良的AH儿童多同时伴有AR。然而,以往的研究大多只关注鼻炎激素或口服白三烯受体拮抗剂对AH或AR患儿单一症状改善,因此,寻求对AH合并AR患儿更行之有效的药物联合治疗方式显得尤为重要。

    糠酸莫米松,其作为AR的一线治疗用药,对儿童AR的所有鼻部症状均有显著改善作用,同时其安全性和耐受性良好,其全身利用率低,对儿童下丘脑-垂体-肾上腺轴及生长发育无影响[9]。而孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂,其能选择性地与白三烯受体相结合,通过竞争性阻断半胱氨酰白三烯的炎性作用,收缩血管平滑肌,降低血管通透性,减轻鼻腔粘膜充血及组织水肿,改善AR患者鼻炎症状[10]。以往研究已经证实,联合应用糠酸莫米松和孟鲁司特可以更好地改善AR患者症状,尤其是那些鼻塞症状为主的患者[11]。因此,该研究的初步想法是通过孟鲁司特改善鼻腔气流和鼻腔容积,使糠酸莫米松可以更充分和迅速地作用于肥大的鼻甲和腺样体组织 ......
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