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编号:13346734
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中外医疗》 2019年第9期
     1.2 纳入与排除

    纳入标准:①经症状、查体、超声检查等确诊腹股沟疝气,腹横筋膜和腹股沟管后壁不完整,诊断符合Gilbert II级及以上标准,无张力疝修补指征;②一般状况良好,麻醉及手术耐受;③签署知情同意书。

    排除标准:①炎症活动期或潜在感染;②绞窄疝,急诊手术;③严重内科疾病及功能障碍;④免疫力低下,近期激素治疗史;⑤临床资料不全。

    1.3 方法

    两组患者均行以无张力疝修补术进行治疗,术前完善必要检查,明确指征,排除禁忌症,待条件允许后,择期施术,常规手术前准备。术中,患者硬膜外麻醉,常规消毒铺巾,取平卧位,膝下垫枕以降低张力,腹股沟区适当位置作6~8 cm切口,逐层切开与分离,找到疝囊,期间注意保护神经和精索。疝囊较小者直接经内环回纳腹腔,较大者横断,取出内容物,高位结扎后回纳腹腔。实验组采用强生超普网(UPP)片,对照组采用华利普医用聚丙烯修补网片,置于男性精索或子宫圆韧带后方腹横筋膜表面,与腹股沟韧带和腹内斜肌桥接,网塞剪豁口使精索穿过,充分平铺使贴附平整后,网塞与疝环周围腹横筋膜减张缝合固定,注意精索松紧适宜,避免嵌压。术后常规清洁术区,确认无活动性出血,逐层关腹,术后常规处理。

    1.4 观察指标与评价标准

    对比观察两组疗效及手术指标,随访1年统计并发症及复发率。手术时间:开始麻醉至腹壁缝合完成所用时间 ......
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