[Key words] Tolvaptan； Low-dose dopamine； Refractory heart failure； Serum creatinine； Serum potassium； Urea

    顽固性心衰属于临床中常见的危重症之一，在治疗过程中应该将重点放在控制钠水潴留上[1]，如何进行有效容量控制则是治疗顽固性心衰的关键。随着病程的不断发展[2]，治疗顽固性心衰过程中会出现利尿剂抵抗、神经内分泌激活等并发症状[3-4]，为此如何提高容量是当前治疗顽固性心衰的重点，基于此，该院对2015年8月—2017年8月期间收治的123例顽固性心衰患者进行了回顾分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院收治的123例顽固性心衰患者作为本次研究对象，按照治疗方法的不同对患者进行分组，分为A组，B组和C组，每组患者41例，所有患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[5](2014颁布)中对顽固性心衰的诊断标准。A组中男21例，女20例，病程范围1～8年，中位病程(3.14±0.52)年，年龄范围38～62岁，中位年龄(45.5±2.6)岁；B组中男19例，女22例，病程范围8个月～7年，中位病程(3.09±0.97)年，年龄范围37～63岁，中位年龄(44.7±2.5)岁；C组中男20例 ......