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编号:13377253
胆囊癌早期诊断的临床探讨(2)
http://www.100md.com 2019年5月15日 《中外医疗》 2019年第14期
     2 结果

    2.1 辅助检查结果

    ①肿瘤标记物检查:19例患者进行血清癌胚抗原检查,有8例阳性,阳性率为42.11%,CA19-9检查,4例阳性,阳性率为21.05%。

    ②影像学检查:核磁共振检查,10例为胆囊癌,阳性率为52.62%,B超检查发现胆囊占位性病变,阳性率为57.89%,CT检查发现9例胆囊占位性病变,阳性率为47.3%。磁共振检查,CT检查以及B超检查结果均可见胆囊壁出现不均匀增厚情况,肝脏浸润以及腔内占位。

    2.2 病理类型,病理分期以及肿瘤部位检查结果

    术中探查可见:9例患者癌肿瘤位于胆囊底部,3例癌肿瘤位于胆囊壶腹部,4例癌肿瘤位于胆囊颈部,3例癌肿瘤位于胆囊肝面。其中,4例肝转移,2例术后胰腺转移,2例多处转移。

    对所有患者进行病理诊断 ,7例患者探取到癌外组织或者癌旁组织,5例为腺癌,2例为鳞癌,3例为腺瘤样息肉局部癌变2例为混合性癌。根据Nevin病理分期:3例Ⅰ期、3例Ⅱ期,4例Ⅲ期,5例Ⅳ期,4例Ⅴ期。

    2.3 手术检查结果

    8例患者由于术中一处或者多处转移,手术行常规性胆囊切除,余11例行胆囊Ca根治术。

    在患者手术之前对其病情进行诊断,9例患者被确诊为胆囊癌,准确率为56.25%,1例患者被误诊为慢性胆囊炎 ......
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