2.5 治疗及随访

    单纯手术治疗患者1例，随访36月，未见复发;2例单纯应用两性霉素B治疗，总剂量2.2～2.555 g，1例随访12月，1例随访33月，均未复发，其中1例应用两性霉素B治疗后有轻微的血肌酐升高，治疗结束后随访两月恢复正常;1例应用两性霉素B 2.5 g+泊沙康唑42 g抗真菌治疗+手术治疗后出院，随访9月未见复发;1例死于毛霉菌感染。

    3 讨论

    毛霉菌是条件致病菌，引起感染的致病菌主要为毛霉目中的根霉菌属、毛霉菌属、犁头霉菌属等，一项对美国出院患者回顾性的分析表明美国毛霉菌病死亡率约为22.1%[1]，该组5例患者，死亡1例，死亡率为20%，较文献记载相近，但该组研究中样本量较少，我国毛霉菌病的死亡率尚不明确;毛霉菌多发生于具有诱发因素和患有严重基础疾病者[2-3](如糖尿病、急性白血病、器官移植、肺结核等)，该研究中合并基础疾病4例(80%)，其中糖尿病2例(40%)，确诊肺毛霉菌病之前血糖控制欠佳;急性髓细胞白血病1例(20%)，“IA”方案化疗2周期+鞘内注射“阿糖胞苷+地塞米松”3次后发病，化疗过程出现IV度骨髓抑制;肺结核患者1例(20%)，未规律抗结核治疗;这表明有基础疾病、机体抵抗力下降是肺毛霉菌病发病的重要危险因素。

    肺毛霉菌病的主要症状为咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、气促等 ......