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编号:13370788
经皮肾镜取石术后出血行超选择性肾动脉栓塞时机探讨(2)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《中外医疗》 2019年第17期
     1 资料与方法

    1 一般资料

    方便选取该院泌尿外科收治的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术共1 298例(共1 192个肾脏),手术治疗后20例患者由于严重出血而接受超选择性肾动脉栓塞治疗。其中男14例,女6例,年龄18~66岁,平均(41.3±5.1)岁。其中12例为左肾结石患者,8例为右肾结石患者。经皮肾镜取石术中17例应用F18通道,3例应用F20通道。其中肾功能正常13例,肾功能不全7例。存在尿路感染10例。全部患者均具备正常凝血功能。该次研究经医院伦理委员会批准通过,且取得患者及其家属的知情同意。

    1.2 研究方法

    经皮肾镜取石术治疗方法:麻醉后取截石位,膀胱镜下将输尿管导管插入至机体肾脏,改变体位为俯卧位,B超引导下进行穿刺,对18 F或20 F操作通道进行建立,采用输尿管镜或肾镜置入,应用钬激光、气压弹道碎石。若患者发生肾功能衰竭,或存在严重感染症状,则需先为其开展经皮肾穿刺造瘘术治疗,则其为其开展碎石取石处理。术后采用双J管留置。超选择性肾动脉栓塞治疗方法:通过患者机体右股动脉进行Seldinger技术穿刺插管,采用非离子型造影剂进行造影,通过数字减影血管成像技术对动脉期、静脉期和实质期图像进行采集 ......
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