探讨液氮冷冻疗法在皮肤病治疗中的临床作用(1)
[摘要] 目的 探讨液氮冷冻疗法在皮肤病治疗中的应用效果。方法 方便选取2017年1月—2018年1月于该院皮肤科诊治的586例患者，针对共15种皮肤病进行液氮冷冻治疗。结果 800例患者中，仅行1次冷冻治疗的有399例(68.09%)，行2次冷冻治疗的有129例(22.01%)，行3次冷冻治疗的有44例(7.51%)，行4次冷冻治疗的有13例(2.22%)，行5次冷冻治疗的尽有1例(0.17%)。治疗总有效率为90.61%。不良反应以疼痛、水肿、水疱为主，反应较轻，未影响继续治疗。结论 液氮冷冻治疗在各类皮肤疾病中均能发挥显著的效果，多数的患者仅需行一次治疗即能达到痊愈，尤其对病毒所致疾病、皮肤血管瘤、色素障碍性疾病有较好的疗效。
[关键词] 液氮冷冻;皮肤病;临床效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)08(a)-0057-03
[Abstract] Objective To investigate the application effect of liquid nitrogen cryotherapy in the treatment of dermatological diseases. Methods A total of 586 patients admitted to our department of dermatology from January 2017 to January 2018 were convenient selected and enrolled in this study. A total of 15 skin diseases were treated with liquid nitrogen cryotherapy. Results Of the 800 patients， 399 cases(68.09%) had only one cryotherapy， 129 cases(22.01%) received 2 cryotherapy， and 44 cases(7.51%) received 3 cryotherapy. There were 13 cases (2.22%) of 4 cryotherapy and 1 case (0.17%) of 5 cryotherapy. The total effective rate of treatment was 90.61%. Adverse reactions were mainly pain， edema， and blister， and the response was mild， which did not affect the continued treatment. Conclusion Liquid nitrogen cryotherapy can play a significant role in all kinds of skin diseases， the majority of patients can be cured only by one treatment， especially for diseases caused by viruses， cutaneous hemangioma and pigmentary diseases.
[Key words] Liquid nitrogen freezing; Skin disease; Clinical effect
現代医学技术地发展非常迅速，几乎每隔几年就会出现一些新的治疗方法，为越来越多的难治性疾病提供准确、彻底的治疗。在各种新的医学技术中，液氮治疗疾病也越来越受到热捧由于液氮治疗实际上是使用极低温条件杀死组织恶性细胞，但不影响健康细胞，使得病灶得以恢复，尤其对人体表面的病灶作用更明显，因此液氮冷冻治疗也较多被应用于皮肤科、口腔科等与人类表皮疾病有关的疾病科室。有研究指出，该疗法具有快速有效、安全便捷的优势[1]。基于此，该研究方便选取2017年1月—2018年1月于该院皮肤科诊治的586例患者，针对15种皮肤病进行液氮冷冻治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院皮肤科诊治的586例患者， 其中男275例，女311例，年龄18～75岁，平均年龄(44.25±5.39)，病程5 d～30年，平均病程(5.31±2.53)年。其中主要为病毒性疾病，皮肤血管瘤，色素障碍性皮肤病等疾病。该研究经过该院伦理委员会批准。
1.2 选取标准
1.2.1 入选标准 ①符合《临床皮肤病学》中相关皮肤病的诊断标准的患者;②1个月内未接受药物、放射等治疗者;③满18周岁;④自愿参与研究并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准 ①无法耐受冷冻治疗;②对疼痛敏感;③伴有严重肝肾功能不全;④皮损部位发生化脓性感染;⑤伴有心脑血管疾病。
1.3 研究方法
1.3.1 接触法 该法适用于瘢痕疙瘩等病损面积较局限的患者，采用上海手术器械厂生产的YDZ-1型和5型液氨治疗机，液氮由该市第一化工厂提供。使用时用热电偶测得冷刀头温度，基本上为-195.8℃。30～40 s/次，将冷冻器械直接触于病灶，时间计时从病灶边缘变白时开始，根据病灶变化情况确定冻融次数，控制在1～2次，每次间隔15 s。
1.3.2 喷雾法 该法适用于皮脂腺痣等病灶面积大且凹凸不平的患者。将经冷冻后的罐装液氮轻喷病灶，30～40 s/次，以皮损结霜变硬为止，根据病灶变化情况确定冻融次数，控制在1～2次，每次间隔15 s。, http://www.100md.com(张莹 缪惠琼 张瑶 高艺)
[关键词] 液氮冷冻;皮肤病;临床效果
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2019)08(a)-0057-03
[Abstract] Objective To investigate the application effect of liquid nitrogen cryotherapy in the treatment of dermatological diseases. Methods A total of 586 patients admitted to our department of dermatology from January 2017 to January 2018 were convenient selected and enrolled in this study. A total of 15 skin diseases were treated with liquid nitrogen cryotherapy. Results Of the 800 patients， 399 cases(68.09%) had only one cryotherapy， 129 cases(22.01%) received 2 cryotherapy， and 44 cases(7.51%) received 3 cryotherapy. There were 13 cases (2.22%) of 4 cryotherapy and 1 case (0.17%) of 5 cryotherapy. The total effective rate of treatment was 90.61%. Adverse reactions were mainly pain， edema， and blister， and the response was mild， which did not affect the continued treatment. Conclusion Liquid nitrogen cryotherapy can play a significant role in all kinds of skin diseases， the majority of patients can be cured only by one treatment， especially for diseases caused by viruses， cutaneous hemangioma and pigmentary diseases.
[Key words] Liquid nitrogen freezing; Skin disease; Clinical effect
現代医学技术地发展非常迅速，几乎每隔几年就会出现一些新的治疗方法，为越来越多的难治性疾病提供准确、彻底的治疗。在各种新的医学技术中，液氮治疗疾病也越来越受到热捧由于液氮治疗实际上是使用极低温条件杀死组织恶性细胞，但不影响健康细胞，使得病灶得以恢复，尤其对人体表面的病灶作用更明显，因此液氮冷冻治疗也较多被应用于皮肤科、口腔科等与人类表皮疾病有关的疾病科室。有研究指出，该疗法具有快速有效、安全便捷的优势[1]。基于此，该研究方便选取2017年1月—2018年1月于该院皮肤科诊治的586例患者，针对15种皮肤病进行液氮冷冻治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院皮肤科诊治的586例患者， 其中男275例，女311例，年龄18～75岁，平均年龄(44.25±5.39)，病程5 d～30年，平均病程(5.31±2.53)年。其中主要为病毒性疾病，皮肤血管瘤，色素障碍性皮肤病等疾病。该研究经过该院伦理委员会批准。
1.2 选取标准
1.2.1 入选标准 ①符合《临床皮肤病学》中相关皮肤病的诊断标准的患者;②1个月内未接受药物、放射等治疗者;③满18周岁;④自愿参与研究并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准 ①无法耐受冷冻治疗;②对疼痛敏感;③伴有严重肝肾功能不全;④皮损部位发生化脓性感染;⑤伴有心脑血管疾病。
1.3 研究方法
1.3.1 接触法 该法适用于瘢痕疙瘩等病损面积较局限的患者，采用上海手术器械厂生产的YDZ-1型和5型液氨治疗机，液氮由该市第一化工厂提供。使用时用热电偶测得冷刀头温度，基本上为-195.8℃。30～40 s/次，将冷冻器械直接触于病灶，时间计时从病灶边缘变白时开始，根据病灶变化情况确定冻融次数，控制在1～2次，每次间隔15 s。
1.3.2 喷雾法 该法适用于皮脂腺痣等病灶面积大且凹凸不平的患者。将经冷冻后的罐装液氮轻喷病灶，30～40 s/次，以皮损结霜变硬为止，根据病灶变化情况确定冻融次数，控制在1～2次，每次间隔15 s。, http://www.100md.com(张莹 缪惠琼 张瑶 高艺)