EMBRACE實验报道，在隐源性脑卒中和Holter阴性患者，重复Holter检查仅3%患者发现房颤，相比之下，16%的患者在1个月的记录中发现房颤。在该项研究中，房间期前收缩患者有40%的机会在1个月内发现房颤。一项研究报道，在植入设备的患者，30%在一年内检测到房颤。因此，仅用Holter记录常常会遗漏AF。一个尚未解决的问题是房颤发生的频率和持续时间需要多长才能保证抗凝[23]。

    5 卵圆孔未闭(PFO)

    早期经皮封堵PFO的临床试验并没有显示出明显的疗效，但荟萃分析显示PFO封堵能轻度减少脑卒中[23]。最近3项研究证实经皮穿刺PFO封堵的益处，并得出结论性报道。有理由担心，这些近期的结果可能会导致不适当的程序对患者无益，一个没有引起足够重视的问题是，经皮穿刺封闭明显优于抗血小板治疗，但并不明显优于抗凝治疗。由于约25%的人群有PFO，而只有约5.5%脑卒中是由反常栓塞引起。约80%脑卒中患者和约50%不明原因的栓塞脑性卒中患者会发生PFO ......