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编号:13412835
高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者的护理(2)
http://www.100md.com 2019年8月15日 《中外医疗》 2019年第23期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准[4]:符合SLE诊断标准;并合并高危妊娠;临床资料完整;患者及其家属知情同意可于该院配合治疗、护理与随访。排除标准:无法配合治疗与护理;其他免疫系统疾病及恶性肿瘤者。方便选取该院收治以高危妊娠合并系统性红斑狼疮为诊断的患者32例,均为妊娠前明确诊断,孕妇年龄为22~43岁,平均年龄为(29.3±4.1)岁,SLE病程2.3~10.9周,平均(5.7±0.9)周,孕周9~21周,平均孕周(14.3±2.9)周,初产妇27例,经产妇5例,活动期14例,稳定期18例。SLE诊断标准:①蝶形或盘状红斑;②蛋白尿、血尿或管型尿;③皮肤狼疮带试验阳性;④非畸形性关节炎;⑤胸膜炎或心包炎;⑥癫痫或精神症状;⑦光敏感;⑧免疫荧光抗核抗体阳性;⑨ C3 降低;⑩抗Sm 抗体阳性;{11}口腔黏膜溃疡;{12}白细胞低于4×109/L;{13}抗双链DNA抗体阳性。出现上述≥4项情况即可诊断为系统性红斑狼疮。该研究经该院医学伦理委员会批准,所有患者知情同意。

    1.2 护理方法

    ①护理人员选择:熟悉SLE疾病特点与护理方式,经验丰富的护理人员。②严密观察病情变化:观察皮肤黏膜有无出血点;痰,尿,便颜色和性质;恶露,阴道流血量,颜色和性质;血氧饱和度变化;体温变化;血压变化;24 h出入量及每日体重;水肿的部位,程度,面积,测量腹围。③针对性实施护理措施:正确饮食指导,消化道出血者予禁食禁水;肺动脉高压者予高纤维饮食以保持大便通畅;高血压,水肿,肾功能下降者予低盐低脂优质蛋白饮食;水肿者限制每日饮水量;高热者予高热量,高蛋白,高维生素清淡饮食。定时开窗通风,注意保暖,加强个人卫生;严格无菌原则;避免交叉感染。④加强心理护理:加强对护士的素质培训,保持良好的护患关系。邀请相关专家对护理人员进行专业的培训 ......
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