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乳腺癌改良根治术与传统乳腺癌根治术临床疗效对比(3)
http://www.100md.com 2019年10月15日 《中外医疗》 2019年第29期
     目前临床对乳腺癌治疗原则早期以手术根治为主,中晚期以控制病情发展、提高患者生活质量为主,其中根治术通过切除病灶来控制肿瘤扩大、避免癌细胞扩散,达到提高患者生存率的目的[6]。该次对照组术后3年内远处转移为4.35%、局部复发率0.00%,结果表明早期乳腺癌根治术患者远期疗效确切,能有效控制患者病情发展、避免癌细胞扩散。但术中对患者乳房组织、胸小肌、胸大肌切除,会造成胸前神经受损,走形于胸小肌前方导致胸肌萎缩,患者胸部变形,影响外观[7]。近些年医疗水平的发展,有学者研究发现乳腺癌生存期取决于血行播散而非淋巴转移,切除肿瘤、淋巴结的目的只在于减轻肿瘤符合,改善机体对肿瘤的反应,改善患者防御功能[8]。而扩大手术切除范围,只能降低局部复发率,却无法提高远期患者生存率,同时还会增加并发症、影响机体免疫功能。因此近些年临床提出改良根治术(即保留胸大肌、胸小肌,保护肋间臂神经、胸背神经、胸前神经等感觉、运动神经),术中除组织相对较少,不仅能减少术后并发症发生,还能尽量保留患者胸部外观。该次观察组胸部外观优良率91.67%高于对照组73.91%;观察组术后并发症发生率12.50%低于对照组30.43%),表明改良根治术用于乳腺癌治疗能有效保持患者胸部外形美观,且术后患者并发症少。分析原因传统根治术除了术中不对胸肌保留,同时多对肋间臂等神经行切断、切除处理,从而对腋窝淋巴结彻底清除,人体创伤较大,易引发并发症,且肋间臂神经损伤 ......
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