患者术前均完善常规B超或者CT检查，明确上尿路梗阻情况，并完善血常规、生化、凝血功能等常规检查。患者俯卧位，腰部垫枕，使用床边B超对患侧肾脏进行检查，根据拟穿刺肾盏的方向及位置，选择合适穿刺路径，确定穿刺进针点，进针角度及深度。常规消毒铺巾，2%利多卡因局部浸润麻醉，用16G穿刺针按B超定位点和方向刺入，左手徒手B超实时监测进针过程，可见穿刺针逐步进入肾周，拟穿入肾实质时，嘱患者吸气后屏住呼吸，B超监视穿刺针进入肾盏，拔除针芯，见有尿液(或脓液)流出时，经穿刺针插入导丝，采用莱卡的斑马导丝，于B超显示器上可較为清楚显示导丝进入肾盏及肾盂，保留导丝一端在肾盏内。一手固定穿刺点导丝，由助手辅助绷直导丝，在导丝作引导，将中心静脉包中扩张器插入扩张穿刺点皮肤(无需太深)，一般只需扩张3～5 cm，退出扩张器，沿导丝插入F6深静脉导管。采用完全将导管置入体内，拔出导丝，根据引流情况，若引流欠通畅，再缓慢退管直至引流通畅，固定导管于皮肤上，消毒造瘘口及周围皮肤后，用无菌敷料覆盖，妥善固定管道，将导管接引流袋引流。置管成功后如尿液引流不畅或无尿液引出，可用无菌生理盐水冲洗管腔。如果仍不通畅则，可复查CT了解穿刺径路情况，必要时可予以扩张穿刺通道，置入F8腹腔引流管，充分引流。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示 ......