不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用(3)
表3 3组患者的下肢运动阻滞程度比较2.4 不良反应发生率
统计各种不良反应发生情况,仅皮肤瘙痒的发生率随着舒芬太尼剂量的增加而增加,见表4。
表4 3组患者的不良反应发生率比较
3 讨论
传统肛肠手术主要采用局麻的方式,给患者带来的痛苦较大,随着近年来麻醉技术的发展,这种麻醉方式已经逐渐被腰麻所取代。腰麻的优势在于局麻药物用药量少,起效快,麻醉效果确切等。但临床发现,对于腰麻常规采用15 mg布比卡因将对血流动力学产生很大的影响,手术后运动阻滞过长,而罗哌卡因与布比卡因相比,对心脏兴奋和传导抑制更弱,毒性也更低,临床上有研究将0.375% 7.5 mg 罗哌卡因作为肛肠手术推荐剂量。临床上在分娩镇痛中已经广泛采用舒芬太尼鞘内給药,95%有效剂量为8.9 μg ......
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