1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院骨科收治60例BMI>27 kg/m2的臂丛神经麻醉的尺桡骨骨折外伤患者作为研究对象，分为超声引导组和盲探引导组，每组30例。超声引导组中，男性14例，女性16例;年龄25～64岁，平均年龄(44.58±5.46)岁。盲探引导组中，男性15例，女性15例;年龄26～64岁，平均年龄为(44.74±5.41)岁。所有患者在资料比较上均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该次研究已通过了伦理委员会的批准，均经过了患者家属的同意，并与该院签署相关协议。

    1.2 方法

    盲探引导组行常规腋路神经阻滞和肌间沟阻滞，采用0.75%罗哌卡因(国药准字：H20060137)10 mg和2%利多卡因(国药准字：H20043560)10 mg进行混合麻醉。患者取仰卧姿势，将屈肢直角外展，手掌向上方伸举，紧贴面部，露出腋窝，选择腋动脉搏最剧烈的地方作为麻醉穿刺点，铺设肩下消毒巾，消毒腋窝处，注射头选择7G型号，针头斜向腋窝于腋下皮肤处刺入。如果针头刺入后出现随脉搏跳动的情况，则进行1/3药量的注药处理，直到肌间沟在前中斜角肌注射量剩余2/3的药物时停止[2]。

    超声引导组使用彩超Probe，模式调整为甲状腺，探头状态为10L表浅，Color血流选择为“腋动脉”。利用超声探讨进行探测，尺神经、桡神经和正中神经在动脉周围11点、6点、1点方向确认。采用0.75%罗哌卡因(国药准字：H20060137)10 mg和2%的利多卡因(国药准字：H20043560)10 mg进行混合麻醉 ......