[Key words] Direct anterior approch; Hip arthroplasty; Femoral neck fracture

    随着我国加速进入人口老龄化社会，骨质疏松性股骨颈骨折发生率呈逐年递增趋势。高龄患者股骨颈骨折后活动能力受限，常合并诸多内科疾病，具有极高的死亡率[1]。这类患者的诊治极具挑战性，治疗需要考虑2个重要的因素：早期恢复活动能力和围手术期低并发症。

    髋关节置换术(全髋和半髋)可早期恢复患者活动能力，成为广泛接受的治疗方案，目前关于全髋和半髋的选择存在争议，全髋在髋关节疼痛缓解、功能恢复、再手术率方面更有优势，但是更容易发生术后脱位。而人工股骨头置换术后稳定性更好，可立刻恢复术前活动水平、手术时间短、失血量少[2-3]。因此，大多数医生倾向于选择人工股骨头置换。直接前入路(Direct Anterior Approach，DAA)采用肌肉、神经间隙入路，越来越多的文献支持它的低脱位率、减轻疼痛、快速康复[4]。已有研究认为直接前入路人工股骨头置换是治疗股骨颈骨折的极佳策略[5]。但是DAA入路存在手术难度大 ......