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编号:13503352
经桡动脉穿刺进行椎动脉狭窄支架成形术的有效性和安全性分析(2)
http://www.100md.com 2020年2月25日 《中外医疗》 20206
     对照组采取经股动脉途径进行椎动脉狭窄支架成形术,指导患者取仰卧位,将双侧股动脉充分暴露,行常规消毒,穿刺点选于最强的股动脉搏动处、腹股沟韧带下约1.5 cm,再将股动脉鞘(6F或7F)置入,采用1 000 u普通肝素进行注入,利用超滑导丝(型号为Ver135°)进入主动脉弓部,导丝撤出后行脑血管造影,依照造影结果注入肝素5 000 U后进行球囊扩张并植入支架。术后立即行颅内血管造影与椎动脉造影。术中需详细记录鞘管开始植入到球囊扩张时间、鞘管植入时间。

    观察组采取经桡动脉穿刺进行椎动脉狭窄支架成形术,术前给予泵入1 mg/min尼莫地平,以防止出现动脉痉挛情况。指导患者取仰卧位,将右前臂充分暴露,行常规消毒,穿刺点选于最强的前臂腕关节搏动点,行局部麻醉(1%利多卡因)后,再将桡动脉鞘(6F)置入,通过鞘管注入200 μg硝酸甘油、4 mg 1%利多卡因及1 000 u普通肝素,利用超滑导丝(型号为Sim-2)进入主动脉弓部,导丝撤出后行脑血管造影,明确病变血管与介入方法后将5 000 U肝素注入,并追加800 U/h,行球囊扩张并植入支架。术后立即行颅内血管造影与椎动脉造影。术中需详细记录鞘管开始植入到球囊扩张时间、鞘管植入时间。

    1.3 观察项目

    ①对比所有研究对象的手术相关指标。②对比所有研究对象的并发症发生率。

    1.4 统计方法

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以百分比(%)表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示 ......
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