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编号:13487288
后路长节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床疗效研究(2)
http://www.100md.com 2020年4月5日 《中外医疗》 202010
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择23例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者,均实施同种治疗方式。其中纳入标准:①均出现明显外伤,且新鲜闭合性骨折;②合并神经损伤;③局部未出现感染者;④伤椎有一侧椎弓根完好;⑤均知曉该文研究且愿意参加,经过伦理委员会批准。排除标准:①重要脏器出现损伤难以进行手术;②由于感染、肿瘤造成的病理性骨折;③双侧椎弓根骨折;④相关资料不完善者。其中女性10例,男性13例;年龄在25~67岁之间,平均年龄为(44.85±3.54)岁;从受伤至采取手术治疗所经历的时间为1~4 d,平均时间为(2.89±0.65)d;高处坠落伤10例,车祸伤8例,其他5例;按AOspine分型:A3型6例、A4型7例、B型6例、C型4例;Frankel分级:C 9例,D 8例,E 6例。

    1.2 方法

    术前准备:完善脊柱正侧位X线片、CT及三维重建,检查患者血液情况,观察其患者心肺功能,避免出现手术禁忌者。

    手术措施:患者全麻,取俯卧位,垫高患者骨盆与胸部,让患者腹部悬空,改善患者静脉内压,促进硬膜外静脉丛回流,在C壁透视辅助下定位伤椎。常规消毒铺单,并取伤椎中心后正中纵行切口,切开患者皮肤、皮下组织。选取伤椎损伤较严重一侧,并剥离伤椎相邻上下2个节段椎旁组织 ......
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