[Key words] Scarred uterus; Vaginal trials; Success factors; Measures

    疤痕子宫形成原因有多种，包括既往剖宫产手术史，子宫肌瘤剔除史，子宫破裂或穿孔修补史等，而其中既往剖宫产手术史是导致瘢痕子宫最主要的原因。近年来由于各种原因我国剖宫产率居高不下，现今随着国家“二孩”政策全面放开，导致临床上剖宫产术后再次妊娠的产妇数量明显增多。由于手术后子宫疤痕肌壁的薄弱，增加了孕妇妊娠和分娩时子宫破裂的风险，全球在疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择上一直有较高的关注，目前越来越多的学者认为疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征，对疤痕子宫再次妊娠的孕产妇经过详细、全面评估后可选择评估情况良好的产妇阴道试产。为探讨促进疤痕子宫经阴道试产成功的因素，现就2016年12月—2018年12月该院90例疤痕子宫再次妊娠选择阴道试产的孕妇的临床资料进行对比研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾分析该院产科收治的疤痕子宫再次妊娠计划阴道分娩的孕妇的临床资料共90例，根据阴道分娩成功与否进行分组，阴道分娩成功组61例，阴道分娩失败组29例;年龄21～43岁，平均(29±3.5)岁;孕周37～41(39±0.5)周。所有孕妇均为足月妊娠，既往只有一次剖宫产史，上次剖宫产手术距本次妊娠时间≥2年，上次剖宫产术式为子宫下段横切口，术后伤口无感染，恢复良好，分娩前产道检查正常，无明显头盆不称，胎位均为头位，前次剖宫产指征不存在，无新的剖宫产指征。该研究所选病例均经伦理委员会批准，产妇及家属理解阴道试产风险并签署知情同意书 ......