1.2 方法

    1.2.1 术前准备 手术前了解患者疾病史，对其是否存在胃部检查禁忌证进行明确，若患者无法回答可询问家属，对异物种类、吞入时间、性质、数量等信息进行了解，通过胸腹部X线片对异物位置进行了解。若异物为鱼刺、针状物等尖锐类异物，或异物存在时间较长，应及时行胸部CT检查观察周围血管、脏器与异物的关系，进行手术方案的制定。由患者或家属签署知情同意书后进行手术。

    1.2.2 麻醉处理 在患者清醒状态下服用利多卡因胶浆(10 mL)对咽喉部进行麻醉，若患者过度紧张，可肌注500 mg安定，若患者不配合，可给予全身麻醉。

    1.2.3 手术操作 医生应根据异物种类、形态选择合适的手术方法，若异物超长且易碎，可将透明帽套在胃镜上，对异物下端进行圈套器固定，后将圈套器缓慢收紧，将镜身与异物保持在同一水平线上，以缓慢速度带出。常规胃镜下治疗，医生应在进镜时应保持缓慢的速度，若发现异物及时停止，将异物大小、形态与周围组织的关系暴露出来，若异味是钉子、鱼刺等尖锐类物品，可将透明帽或橡皮保护套套在胃镜前端，通过异物钳或活检钳将尖锐端夹住放在透明帽内，在不损伤周围组织的情况下可轻易去除。若异物并不锐利，如果壳等，可通过异物钳或石网篮将异物取出;若异物为肉皮或食物嵌顿，可通过圈套器将其取出 ......