纳入标准：①均行直结肠癌永久性肠造口术;②无其他重要脏器功能受损;③依从性较好者。

    排除标准：①研究者判断生存期<6 个月或其他原因不能完成该研究者;②合并重要器官功能衰竭的慢性病者;③具有精神意识障碍的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 结肠造口患者病耻感水平调查 对169例研究对象患者进行病耻感调查，调查内容包括患者病耻感水平、社会心理适应水平。评估工具有修正版社会影响量表、造口患者社会心理适应量表。①社会影响量表包括24个条目，分为4个分量表(社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离)。量表总分是4个分量表分数之和，总分96分，得分越高，说明感知到的羞耻感越高[7]。②中文版造口患者社会心理适应量表(OAI-20)：问卷共20个条目，包括正、负性情绪和社会生活适应3个维度，得分越高表示患者适應水平越高，总分80分[8]。

    1.2.2 护理方法 经过病耻感调查后，处于中重度病耻感水平(>60分)的结肠造口患者共有40例，对其进行护理干预。其中干预组参加积极心理学的内容学习 ......