浅谈原发性醛固酮增多症患者甲状旁腺素的变化及作用(1)
[摘要] 目的 探究原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，PA)患者甲状旁腺素变化情况及两者间的相互影响。方法 根据原发性高血压和原醛症诊断标准方便选取该院2018年1月—2019年6月期间收治的原发性醛固酮增多症(PA)患者56例和原发性高血压(EH)患者58例进行血电解质水平、PTH水平比较，同时对比心脏受损程度和24 h尿量状况。结果 结果显示，PA组PTH为(47.6±3.2)pg/mL，EH组为(38.9±2.5)pg/mL，PA组PTH含量更高，电解质紊乱情况更明显，心脏受损更显著，24 h尿钾水平更高(t=8.300，P<0.05)。结论 原发性醛固酮增多症患者PTH水平升高，可作为评价患者预后的重要指标，指导临床治疗。
[关键词] 原发性醛固酮增多症;甲状旁腺素;甲状旁腺功能亢进;心血管疾病
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)07(c)-0062-03
[Abstract] Objective To investigate the changes of parathyroid hormone in patients with primary aldosteronism (PA) and the interaction between them. Methods According to the diagnostic criteria of primary hypertension and primary aldosis， Convenient selection of 56 patients with primary aldosteronism (PA) and 58 patients with primary hypertension (EH) admitted to the hospital during 2018.1-2019.6 were tested for blood electrolyte levels， PTH level comparison， at the same time compare the degree of heart damage and 24-hour urine output status. Results The results showed that the PTH in the PA group was (47.6±3.2) pg/mL and the EH group was (38.9±2.5) pg/ mL. The PTH content in the PA group was higher， the electrolyte disturbance was more obvious， the heart damage was more significant， and the 24-hour urine potassium level was higher， (t=8.300， P<0.05). Conclusion The increase of PTH level in patients with primary aldosteronism can be used as an important indicator to evaluate the prognosis of patients and guide clinical treatment.
[Key words] Primary hyperaldosteronism; Parathyroid hormone; Hyperparathyroidism; Cardiovascular disease
原发性醛固酮增多症(原醛症)以肌无力、血清醛固酮水平升高、高血压、低血钾、多尿和血浆肾素浓度受损为主要特征，是一种常见的内分泌性高血压疾病。醛固酮与甲状旁腺素(parathyroidhormone，PTH)关系密切，两者在心血管系统疾病(cardiovasculardisease，CVD)中存在共同作用，原发性醛固酮增多症患者出现甲状旁腺功能亢进的几率远高于其他患者，甲状旁腺功能亢进患者出现继发性醛固酮增多并诱发心力衰竭的几率也显著升高[1-3]。醛固酮为重要的盐皮质激素，在血压调节和水电解质调节中作用突出[4]。甲状旁腺素 (PTH)是重要的肽类激素，主要参与机体钙磷代谢，并在骨生长过程中发挥重要作用，可对骨骼代谢、分解进行精细化调节。PTH可直接作用于肾上腺的球状带，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)功能导致醛固酮分泌增加，大量针对甲状旁腺功能亢进患者的研究也证实患者醛固酮水平升高，加剧了心血管不良事件几率。甲状旁腺切除后，患者血清醛固酮水平显著降低，心血管事件也明显下降[5-8]。该研究方便选取2018年1月—2019年6月期間该院收治的原发性醛固酮增多症(PA)患者56例和原发性高血压(EH)患者58例进行分析，原发性醛固酮增多症患者血清PTH水平升高，临床应用盐皮质激素受体拮抗剂或切除肾上腺后症状缓解。探究患者PTH水平与原醛症关系及相互作用对指导心血管疾病临床诊治并提高预后水平意义重大，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的PA患者56例与EH患者58例，PA患者男性32例，女性24例;EH患者男性35例，女性23例;PA患者男性与女性平均年龄为(54.5±4.5)岁和(56.3±6.2)岁;EH组患者男性与女性平均年龄为(53.8±5.2)岁和(57.1±6.8)岁，两组患者一般资料间对比差异无统计学意义(P>0.05)。该项研究获得伦理委员会批准，且患者家属签署知情同意书。, 百拇医药(王晓丽 郭秀燕 任怀廷 张云霞)
[关键词] 原发性醛固酮增多症;甲状旁腺素;甲状旁腺功能亢进;心血管疾病
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2020)07(c)-0062-03
[Abstract] Objective To investigate the changes of parathyroid hormone in patients with primary aldosteronism (PA) and the interaction between them. Methods According to the diagnostic criteria of primary hypertension and primary aldosis， Convenient selection of 56 patients with primary aldosteronism (PA) and 58 patients with primary hypertension (EH) admitted to the hospital during 2018.1-2019.6 were tested for blood electrolyte levels， PTH level comparison， at the same time compare the degree of heart damage and 24-hour urine output status. Results The results showed that the PTH in the PA group was (47.6±3.2) pg/mL and the EH group was (38.9±2.5) pg/ mL. The PTH content in the PA group was higher， the electrolyte disturbance was more obvious， the heart damage was more significant， and the 24-hour urine potassium level was higher， (t=8.300， P<0.05). Conclusion The increase of PTH level in patients with primary aldosteronism can be used as an important indicator to evaluate the prognosis of patients and guide clinical treatment.
[Key words] Primary hyperaldosteronism; Parathyroid hormone; Hyperparathyroidism; Cardiovascular disease
原发性醛固酮增多症(原醛症)以肌无力、血清醛固酮水平升高、高血压、低血钾、多尿和血浆肾素浓度受损为主要特征，是一种常见的内分泌性高血压疾病。醛固酮与甲状旁腺素(parathyroidhormone，PTH)关系密切，两者在心血管系统疾病(cardiovasculardisease，CVD)中存在共同作用，原发性醛固酮增多症患者出现甲状旁腺功能亢进的几率远高于其他患者，甲状旁腺功能亢进患者出现继发性醛固酮增多并诱发心力衰竭的几率也显著升高[1-3]。醛固酮为重要的盐皮质激素，在血压调节和水电解质调节中作用突出[4]。甲状旁腺素 (PTH)是重要的肽类激素，主要参与机体钙磷代谢，并在骨生长过程中发挥重要作用，可对骨骼代谢、分解进行精细化调节。PTH可直接作用于肾上腺的球状带，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)功能导致醛固酮分泌增加，大量针对甲状旁腺功能亢进患者的研究也证实患者醛固酮水平升高，加剧了心血管不良事件几率。甲状旁腺切除后，患者血清醛固酮水平显著降低，心血管事件也明显下降[5-8]。该研究方便选取2018年1月—2019年6月期間该院收治的原发性醛固酮增多症(PA)患者56例和原发性高血压(EH)患者58例进行分析，原发性醛固酮增多症患者血清PTH水平升高，临床应用盐皮质激素受体拮抗剂或切除肾上腺后症状缓解。探究患者PTH水平与原醛症关系及相互作用对指导心血管疾病临床诊治并提高预后水平意义重大，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的PA患者56例与EH患者58例，PA患者男性32例，女性24例;EH患者男性35例，女性23例;PA患者男性与女性平均年龄为(54.5±4.5)岁和(56.3±6.2)岁;EH组患者男性与女性平均年龄为(53.8±5.2)岁和(57.1±6.8)岁，两组患者一般资料间对比差异无统计学意义(P>0.05)。该项研究获得伦理委员会批准，且患者家属签署知情同意书。, 百拇医药(王晓丽 郭秀燕 任怀廷 张云霞)