1.2 方法

    对照组实施创伤性休克常规护理干预，包括常规止血处理、呼吸道清理以及生命体征各指标监测等。观察组则再此基础上加入院前急救护理干预，包括医护人员到达事故现场时，首先通过家属或其他目击者了解患者的受伤原因，并简单评估患者的伤害程度，以便为后期各项医护活动的开展给予相应的科学依据;仔细观察患者的主要受伤部位，掌握患者的受伤位置和具体失血量，并结合患者的实际情况给予相应的处理;其次，评估患者的呼吸、脉搏和意识，对各项指标进行分类和标记，以方便医护人员制订详细的急救方案[2];密切清理患者的呼吸道，必要时可采用呼吸机进行辅助呼吸;体位调整，根据患者的病情及身体状况合理调整体位，通常情况下为中凹平卧位并适当抬高患者的头部和腿部，以促进患者的呼吸及静脉回流，若患者合并有脊柱骨折则须将体位调整至常规仰卧位，以避免错误体位对患者的脊髓造成进一步伤害;控制出血，大出血是导致创伤性休克发生的主要因素，如何通过有效的手段控制出血对于提高急救成功率有着不可替代的临床意义，护理人员首先应选用敷料对患者的头部和躯干部位进行包扎处理并观察患者的局部血运情况，若患者存在活动性出血，则首先使用止血钳钳夹出血点或使用止血带，每隔60 min松解止血带，且止血带的佩戴时间需控制在4 h以内以免对患者肢体造成不可逆伤害;若患者合并出现脑组织或腹部脏器膨出，则使用一次性塑料碗倒扣覆盖包扎，禁止还纳;骨折固定，对于合并骨折的患者受限进行常规外固定处理，减少对患者的搬动和体位变换 ......