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编号:13816019
早期颅骨修补治疗脑外伤合并脑积水临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2020年8月25日 《中外医疗》 202024
     1.2 方法

    常规组实施脑室腹腔的分流术:术前对患者实施全麻,穿刺病患侧脑部三角区域,筛选最适宜抗压的虹吸管,并放置于患者脑室内,置管深度以7~9 cm为宜,虹吸管的腹腔端应当接入患者腹腔,分流端的留置长度以20~30 cm为宜,再把分流泵放置到患者枕部,并对患者脑脊液实施引流,实现对患者颅内压的有效控制。脑室腹腔的分流术结束后3~6个月,再对患者实施颅骨的修补术,方法同实验组;实验组以脑室腹腔的分流术为基础实施早期的颅骨修补临床治疗,脑室腹腔的分流术同常规组,在实施完脑室腹腔的分流术后,及时实施早期的颅骨修补临床治疗,方法如下:待脑室腹腔的分流术结束后,患者脑部组织恢复到与骨窗缘的相平处,把分流阀快速置入至皮瓣下,进行颅骨的修补术临床治疗。结合术前CT的检查及三维重建,选择最佳钛合金网的颅骨,经电脑塑形,筛选出最适宜骨窗的位置,置入到其中,充分覆盖与固定筋肉膜,切口应逐层缝合处理,术后及时给予患者抗感染等治疗。

    1.3 观察指标

    ①比较分析两组的Barthel、SF-36、Fugl-Meyer、NIHSS指数变化状况:借助Barthel指数评估量表来评估治疗前后两组患者的生活活动方面能力,Barthel的指数量表共为100分,得分越高表示患者生活活动方面能力就越强; 借助美国国立的研究所关于卒中评价量表(NIHSS),对治疗前后两组患者神经功能进行评估,分数越高则表示神经功能就越差;运用福格-米勒(Fugl-Meyer)平衡量表对治疗前后两组患者的运动功能进行评估,得分越高则表示患者运动功能越为良好;运用(SF-36)生活质量调查表 ......
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