综上所述，钢板固定联合肩袖缝合是治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折较好的术式，推荐将肩袖缝合于钢板固有小孔作为手术常规操作，此操作仅仅延长部分手术时间，但在加强术中固定、早期功能锻炼、减少术后并发症等方面具有明显优势。该科室临床工作中发现患者远期创伤性关节炎的发生率较高，特别是老年患者可能存在不同程度的骨质疏松表现，除了螺钉固定以外，肩袖组织通过缝合技术与钢板连为一体，可起到辅助固定的作用并减少螺钉及钢板松动的发生率。只有术中尽可能达到解剖对位及坚强固定，术后才能早期功能锻炼，减少甚至避免并发症的发生 ......