秦青秀,叶丽虹

    联勤保障部队第909医院超声科，福建漳州363000

    甲状腺结节是目前最常见的甲状腺疾病，其多见于女性，且患病率随着年龄的增长而逐步升高[1]。由于甲状腺结节具有良性和恶性之分。因此针对甲状腺结节的良恶性进行早期诊断，对于临床治疗策略的制定和实施非常关键。目前超声检查已广泛用于甲状腺结节疾病的检测和评估，然而普通二维超声在甲状腺结节良恶性的诊断上具有较大的局限性[2]。超声弹性成像是Ophir博士于1991年首先提出的。该技术基于不同组织的弹性系数不同，通过超声探测实体肿块的硬度，并同正常组织进行对比来鉴别其良恶性来达到诊断目的[3]。microRNA(miRNA)为一类广泛存在于真核细胞中的非编码单链小RNA分子。目前已有大量研究证实在肿瘤细胞中发现差异性表达的miRNA，且通过对这些肿瘤特异性miRNA的检测将极大地有助于对肿瘤性质的诊断[4-5]。miR-21是最近发现的一个与肿瘤相关的miRNA分子，有研究证实[6]miR-21的高表达与甲状腺恶性肿瘤的发生密切相关。该次研究通过超声弹性成像技术联合血清miR-21对2016年1月—2018年12月该院收治的180例甲状腺结节患者进行检测，探讨其在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院收治的180例甲状腺结节患者作为研究对象。患者年龄27～53岁，平均年龄(32.7±6.5)岁；其中男性68例，女性112例。180例患者甲状腺结节直径0.4～5.2 cm，平均(0.86±0.42)cm。另选择30名健康体检者作为健康对照组。①所有受试对象术前均未进行针对甲状腺结节的治疗；②均排除合并脑、肺、肝、肾严重疾病；③均排除合并其他恶性肿瘤；④均排除严重急慢性感染性疾病。该研究术前均征得患者及家属的知情同意并签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。

    1.2 超声弹性成像

    ①仪器：采用TOSHIBA公司的Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪进行检测。超声诊断仪器规格为线阵9L4探头，探头频率4～9 MHz，具备常规超声和弹性成像功能。②检查操作：患者平躺仰卧于检测床上 ......