倪樱祝

    曲靖市第二人民医院超声诊断科，云南曲靖 655000

    剖宫产后瘢痕妊娠是困扰产科医生的难题， 近年来发病率随着剖宫产增多而呈现上升趋势， 对产妇健康带来严重威胁[1]。 超声是临床产科常用检查手段，为瘢痕妊娠诊断提供重要参考依据。 胚胎在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床使得妊娠晚期或产程中子宫破裂、瘢痕子宫裂开等风险升高，危及产妇及婴儿安全，尤其再次妊娠采用阴道分娩的产妇发生风险更高[2]。 胎囊在肌层缝隙处着床容易撕裂肌肉组织。 子宫瘢痕血供丰富，肌层薄弱，不适合刮宫治疗处理[3]。 早期瘢痕妊娠产妇不具有临床症状，容易发生漏诊、误诊。 该研究便利选取曲靖市第二人民医院2017 年1 月—2020 年3 月收治的50 例剖宫产瘢痕妊娠产妇为研究对象，探讨超声用于剖宫产瘢痕妊娠临床诊断的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究便利选取该院收治的50 例剖宫产瘢痕妊娠产妇为研究对象，选择同期正常子宫妊娠孕妇50 例进行对照。 研究组产妇年龄 21～41 岁，平均(29.1±5.4)岁；孕次 2～4 次，平均(2.4±1.1)次；产次 1～4 次，平均(1.6±0.5)次。 对照组产妇年龄 22～40 岁，平均(28.8±5.6)岁；孕次 2～5 次，平均(2.5±1.2)次；产次 1～5 次，平均(1.5±0.4)次。 两组患者在年龄、孕次、产次等一般资比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究经医院伦理会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①临床上确诊为剖宫产瘢痕妊娠，具有明确既往剖宫产史，病历资料齐全。 ②具有停经表现，存在血/尿β-hCG 检查结果阳性，子宫峡部膨大，但宫颈形态、长度等均正常 ......