林倩如，黄秀敏

    厦门大学附属中山医院妇产科，福建厦门 361000

    剖宫产术后子宫瘢痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层变薄，形成一个与宫腔相通的凹陷或腔隙， 导致部分患者出现一系列相关临床症状的病症。 瘢痕憩室是剖宫产术后常见的远期并发症之一，随着我国的剖宫产率的逐年上涨，剖宫产术后子宫瘢痕憩室的发生率也在相应增加[1]。 主要临床表现有异常子宫出血或者月经期的延长， 根据患者情况决定进行药物或手术治疗。 手术治疗效果明显，可有效改善患者状况[2]。 方便选取该院2015 年12 月—2018 年12月收治的70 例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者，探讨阴式与宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室修补术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的治疗效果。 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的70 例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者作为研究对象， 诊断标准参考中华医学会计划生育学分会所制定的 《剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊治专家共识》标准[3]。 该次纳入的70 例患者均符合该诊断标准，将患者随机分为对照组(n=35)、观察组(n=35)，对照组采用宫腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室，观察组行阴式手术治疗。 对照组35 例患者，年龄26～42 岁，平均年龄(33.5±7.2)岁；观察组35 例患者，年龄25～43 岁，平均年龄(33.6±7.5)岁。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该研究获该院医学伦理委员会批准， 经患者及其家属知情同意后开展。纳入标准：①1 次或多次子宫下段剖宫产史；②异常阴道流血(包括月经期延长或月经淋漓不尽)[3]。 排除标准：①生殖系统附件疾病者；②内分泌检查结果异常者；③带有宫内节育器者；④心脑肺功能不全者。

    1.2 方法

    术前所有患者均行经阴道子宫附件彩超， 查看子宫前壁下段肌层厚度以及憩室大小 ......