郭吉雷

    新泰市人民医院肾病科，山东新泰 271200

    尿毒症是指慢性肾衰进展至终末阶段，现主要采用血液透析治疗。近年来，随着血液净化技术的完善，该技术可以有效延长患者的生存期，但对于血液中大分子物质的清除效果有限，不利于保护残余肾功能[1]。同时，有研究发现，约50%的尿毒症患者死于心血管问题，究其原因在于此类患者普遍存在骨代谢与矿物质代谢异常，表现出低钙、高磷、高甲状旁腺素等情况，继而促使心血管等组织转移性钙化，增加左心室负荷，最终触发心血管不良疾病[2]。高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)属于新型的透析治疗技术，其将高分子聚合物膜作为透析器，可以有效清除大分子物质，并具有满意的生物相容性[3]。复方α酮酸是一种由多类氨基酸组成的复方制剂，其通过转氨基作用对机体的正氮平稳进行调节，继而发挥出清除毒性代谢物与纠正体内钙磷代谢的作用。该研究便利选择2017年6月—2020年5月于该院接受治疗的75例尿毒症患者应用了HFHD与复方α酮酸联合治疗，并对治疗效果及治疗前后心肌损伤标志物的变化进行分析，旨在完善临床治疗方案。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选择于该院接受治疗的150例尿毒症患者为研究对象。纳入标准：具有血液透析治疗指征；患者血管通路良好，病情稳定；研究方案已向患者进行充分的讲解，并取得知情同意权；医院伦理委员会对于研究方案予以批准。排除标准：严重心脑血管疾病；急性或慢性感染；1个月内接受过心血管扩张药物、抗炎药物治疗者；恶性肿瘤；恶性心律失常；病毒性肝炎；自身免疫系统疾病；严重过敏史；营养不良与贫血者；有精神疾病史。150例尿毒症患者以随机数表法划分为两组。对照组75例中男性40例，女性35例；年龄38~72岁，平均(50.6±4.8)岁；肾衰病程为6~38个月，平均(18.0±2.8)个月；原发疾病为糖尿病肾病22例，慢性肾小球肾炎30例，多囊肾8例，高血压肾病15例。研究组75例中男性39例 ......