谢娟，王红，黄媛媛，黄雅君

    1.南京医科大学附属口腔医院麻醉科，江苏南京 210029；2.南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)麻醉科，江苏南京 210008

    口腔颌面手术是防治口腔颌面部疾病的重要手段，一方面与口腔内科学、修复学、正畸学等相关学科有关，另一方面也与普外科学、整形外科学等具有共同的关联与特点[1]。目前，全麻是口腔颌面手术患者主要的麻醉方式，然而受麻醉药物残留、肌松药物使用、导管不良刺激等因素的影响，麻醉恢复期躁动在口腔颌面手术患者中屡见不鲜，给其治疗效果与预后带来不同程度的影响[2-3]。麻醉恢复期躁动是全麻手术后常见的并发症之一，主要表现为躁动、兴奋、定向障碍、不自主运动、不按指令行动等，若未及时处理，严重躁动者极易发生意外伤害，甚至危及生命安全[4]。因此，探寻有效的管理措施预防口腔颌面麻醉恢复期躁动十分必要。“计划-实施-检查-处置(Plan-Do-Check-Act, PDCA)”循环是一种质量管理科学化、标准化的循环系统，通过不断优化改进过程，继而保证管理质量的持续性提升[5]。2020 年 1—12 月该院对 89 例口腔颌面手术患者应用了PDCA 循环进行麻醉恢复期躁动管理，取得满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择在该院进行口腔颌面手术的89 例患者作为研究组，其中男49 例，女40 例；年龄30~66岁，平均(48.32±2.85)岁；疾病类型为面部创伤42例，正颌修整术29 例，口腔癌11 例，唇腭裂7 例。方便选择在该院进行口腔颌面手术的89 例患者作为对照组，其中男 48 例，女 41 例；年龄 31~67 岁，平均(48.40±2.58)岁；疾病类型为面部创伤 41 例，正颌修整术30 例，口腔癌10 例，唇腭裂8 例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：所有患者均以《口腔颌面外科学》(第8版)[6]中的内容确诊；全麻下实施口腔颌面手术者；患者均已签署与该次研究相关的知情同意书。排除标准：有全麻手术禁忌证者；心脑血管与脏器功能存在严重障碍者；有呼吸、免疫与血液系统疾病者；术前存在沟通功能、认知功能障碍，或有精神疾病者。此外，医院伦理委员会已批准该研究项目。

    1.2 方法

    两组患者均在全麻下开展口腔颌面相关手术治疗，对照组接受常规护理，包括：术前向患者讲解疾病与手术相关知识；完善各项术前准备措施；调节各项设备与仪器参数 ......