罗春鸣，李百来，阙茂棋

    厦门市第五医院急诊科，福建厦门 361101

    竹叶青蛇属于一种蝰蛇科蝮亚科类生物，共有20多种种类，多生存于亚洲，此蛇在我国主要聚集于南方地区，其身体翠绿且体型较小，因此会与周围草丛及树林环境融为一体，隐匿性较高[1]。人体被竹叶青蛇咬伤后会出现感染、局部肿胀以及坏疽等不良症状，由于不同竹叶青蛇血循毒量与种类等方面存在一定差异性，因此咬伤中毒群体会出现不同程度的抗凝、溶栓、促凝及纤溶作用，若患者病情为重型或危重型，还会出现弥漫性血管内凝血现象[2]。既往临床中多以抗蛇毒血清治疗重型或危重型蛇咬伤中毒病症，虽然可中和患者血液中的毒素，但不能清除内源性毒素，不能改善机体肝肾功能[3]。基于此，本研究简单随机选取2020年6月—2021年12月厦门市第五医院收治的70例重型和危重型蛇咬伤中毒早期患者为研究对象，探讨在常规治疗基础上采取抗蛇毒血清及血液灌流治疗，与加用低分子肝素钠治疗后的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    简单随机选取本院收治的70例重型和危重型蛇咬伤中毒早期患者，将其随机分为对照组与研究组，各35例。对照组中男20例(57.14%)、女15例(42.86%)；平均年龄(55.3±10.5)岁；平均咬伤时间(3.36±1.14)h；病情严重程度：重型18例(51.43%)、危重型17例(48.57%)。研究组中男19例(54.29%)、女16例(45.71%)；平均年龄(55.8±10.8)岁；平均咬伤时间(3.68±1.15)h；病情严重程度：重型20例(57.14%)、危重型15例(42.86%)。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究患者及家属已签署《试验同意书》，且本研究已得到本院医学伦理委员会审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①确定竹叶青为致伤蛇；②病情处于早期 ......