许健东

    (婺源县人民医院病理科，江西 婺源333200)

    因临床早期诊断及区别胆囊良恶性病变仍较困难，所以迫切需要找出临床病理关系。作者对我院1236例胆囊切除术后标本的临床及病理学资料进行回顾性分析,为临床制定预防及早期诊断胆囊癌方案提供科学依据,现将结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 1236例胆囊标本均来自在我院外科手术治疗的患者，其中男性389例,女性847例,男女比例约为1:2.2;患者年龄最小16岁,最大81岁,平均年龄45.7岁,68.2%的患者分布在31岁～60岁年龄段。

    1.2 主要临床表现 患者有反复间断性发作的右上腹疼痛不适,并向右肩或胸背部放射，莫菲氏征阳性。伴黄疸者91例(7.4%),伴寒战及发热者169例13.7%。

    1.3 病理学检查 标本经10%福尔马林固定,观察胆囊的形态，胆结石、胆囊息肉的大小、数目,分析结石成分,选取胆囊底、体、颈部组织石蜡包埋,切片,HE染色,光镜观察胆囊的病理组织学改变,诊断参照有关标准[1]进行。

    2 结果

    2.1 切除的胆囊均有炎性改变，除去一般性炎症表现常见胆囊疾病发病率前两位的是胆囊结石836例67.6%，胆囊息肉217例17.6%。胆囊癌78例其中意外胆囊癌有15例，见表1。

    表1 胆囊疾病患病率与性别及年龄关系

    2.2 胆囊结石标本分析 1236例胆囊标本中胆囊结石患者有836例 ......