聂益军，张琼

    (1、南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006；2、江西省人民医院，江西南昌330006)

    ·检验与临床·

    群体反应性抗体特殊检测结果的探讨

    聂益军1，张琼2

    (1、南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006；2、江西省人民医院，江西南昌330006)

    目的通过对群体反应性抗体(panel reaction antibodies，PRA)特殊结果的探讨，了解PRA抗体产生及移植排斥反应的免疫学基础理论。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，监测肾移植受者外周血人类白细胞抗原(HLA)-IgG抗体的水平及其特异性变化。结果无传统致敏因素受者156例中3例产生PRA抗体，百分比为1.92%；产生PRA抗体再次复查者68例中15例PRA抗体特异性发生改变，百分比为22.06%；再次移植受者15例中3例未产生PRA抗体，百分比为20%。结论(1)除妊娠、输血、移植外，感染也可导致机体产生PRA抗体；(2)PRA抗体的产生是一个复杂的机体免疫反应；(3)除PRA抗体外，其它因素(如MICA抗体、次要组织相容性抗体等)也可导致排斥反应的发生。

    群体反应性抗体；肾移植；排斥反应

    DOI∶10.3969/j.issn.1674-1129.2014.06.029

    肾移植是晚期肾功能衰竭的有效替代治疗方法,肾移植的成功与否在很大程度上受到群体反应性抗体(PRA)介导的急慢性排斥反应的影响。肾移植受者在受到同种抗原人类白细胞抗原(HLA)免疫致敏后,外周血中容易产生PRA，其中HLA-IgG抗体是引起超急性排斥反应的关键因素,并且与急性排斥反应、慢性排斥反应和移植物功能延迟(DGF)等密切相关[1]。由于PRA具有在移植前预测排斥反应和移植后预警移植物丧失的重要作用，因此目前PRA检测已被列入肾移植组织配型的常规项目并予以监测。在江西省人民医院移植中心监测的受体中，笔者发现有3种特殊检测结果有待讨论并进行解释。现将其报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料2012年11月至2013年10月期间拟接受肾移植的受者287例 ......