廖晚珍，曾令兵，孙爱娣，彭卫华，胡雪飞，胡妮娅

    (南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌330006)

    近年来，由于广谱抗菌药物、皮质激素、免疫抑制剂等广泛应用，各种侵入性操作的开展，全身和局部抵抗力低下导致免疫损害的患者由阿萨希丝孢酵母菌引起的感染越来越多，而且临床常常难以作出及时、准确的诊断，往往错过最佳的治疗时机，导致很高的死亡率。发生这种情况的主要原因是临床医师和微生物学检验人员对其缺乏认识，而往往存在误检和漏检。对于阿萨希丝孢酵母菌及同属其他种的表型检测，目前医院只能采用BIOMERIEUX VITEK-2-Compact和ATB-ID-32C系统以及API 20C AUX系统，但上述方法不仅受到条件的限制，而且费时、费力、费成本，不适合基层医院的常规检测。因此，寻找一种鉴定时间更短、鉴定成本更低、操作更简便、敏感性和特异性较好的方法，成为当务之急。近几年来，我们对临床分离的阿萨希丝孢酵母菌与标准菌株及同属其他标准菌株以及念珠菌的标准菌株与临床菌株进行了显色鉴定的研究，同时并经菌落与菌体形态、生化特性等确认，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1 .1 菌株来源 收集南昌大学第一附属医院2009年1月至2010年11月30日临床分离的阿萨希丝孢酵母菌18株，6株丝孢酵母菌标准菌株(购于 American type culture Collection-ATCC)，即阿萨希丝孢酵母菌(T.asahii，ATCC 90039)；倒卵丝孢酵母菌(T.ovoides，ATCC 90040)；黏质丝孢酵母菌(T.mucoides，ATCC 90046)；暗红或皮瘤或墨(汁)丝孢酵母菌(T.inkin，ATCC 18020)；皮状丝孢酵母菌 (T.cutanceum，ATCC 757)；星状丝孢酵母菌(T.asteroides，ATCC 22432)以及本室保存的念珠菌38株，包括克柔念珠菌 (ATCC 6258)，新型隐球菌(ATCC 32609)，季也蒙念珠菌(ATCC 21500)，葡萄牙念珠菌 (ATCC 34449)，光滑念珠菌(ATCC 22019)，热带念珠菌(ATCC 1463)，白念珠菌(ATCC 90029)等。

    1.1 .2显色培养基与仪器 科玛嘉念珠菌显色培养基由河南郑州博赛生物技术股份有限公司提供。丝孢酵母菌与念珠菌鉴定仪器为BIOMERIEUXVITEK-2-Compact。

    1.1 .3药敏试验培养基及药敏纸片 真菌药敏琼脂LS 1940A ......