郭永锋，熊 俊，周观林

    (赣州市第五人民医院，江西 赣州 341000)

    肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病情进展迅速、治疗难度高，总体预后较差，在我国主要病因是乙型肝炎病毒[1]。乙型肝炎肝衰竭患者，临床上给予保肝、退黄、调节免疫等内科综合治疗，为了补充肝细胞再生所需的营养物质、补充凝血因子，在内科综合治疗基础上再给予输注异体血浆以提高疗效[2]。在笔者医院，内科综合治疗基础上再给予输注异体血浆的乙型肝炎肝衰竭早期患者治疗期间常见血红蛋白逐渐下降。临床上一直以来认为骨髓造血功能抑制以及铁、叶酸和维B12缺乏是造成乙型肝炎肝衰竭患者贫血的主要因素[3]。为了进一步探究乙肝肝衰竭患者大量输注血浆和血红蛋白下降的关系，本研究分析了近3年51例乙型肝炎肝衰竭早期患者在本院住院期间输注血浆量及血红蛋白变化，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院自2012年2月-2015年2月收治的51例乙肝肝衰竭患者，临床诊断和分期均符合《肝衰竭诊疗指南》(2012年版)[4]有关标准。患者治疗前血红蛋白处于生物参考区间之内，住院治疗期间无消化道或其他部位出血史，住院时间不少于6周。以上患者依据是否给予输注血浆支持治疗分为两组，血浆治疗组(以下简称治疗组)28例，男21例，女7例，年龄30~72岁，平均年龄(53.2±4.5)岁；非血浆对照组(以下简称对照组)23例，男16例，女7例，年龄32~68岁，平均年龄(51.5±5.6)岁 ......