严碧勇，沈凌炜，王琪(浙江大学医学院附属第二医院检验科，浙江杭州310009)

    绿色通道对提高急诊样本周转效率的影响

    严碧勇，沈凌炜，王琪

    (浙江大学医学院附属第二医院检验科，浙江杭州310009)

    摘要:目的调查绿色通道对缩短急诊样本周转时间(Turn-Around Time，TAT)的作用，分析影响TAT的因素。方法回顾性分析本院2014年10月1日至2015年9月30日所有急诊样本TAT，比较分析绿色通道样本和其他来源样本的实验室内TAT及TAT不合格率。结果绿色通道样本所有项目(血气、血常规、生化、血凝和免疫)的总TAT不合格率为2.21%，小于门诊急诊2.96%和住院急诊18.81%，差异具有统计学意义。但绿色通道样本免疫项目的TAT不合格率为9.18%，高于门诊急诊6.83%，两者的TAT均值差异无统计学意义。结论绿色通道总体上可缩短急诊样本TAT，降低TAT不合格率，尤其在样本高峰期的作用更明显，但对于提高免疫项目周转效率的效果并不理想，须要优化流程予以改进。

    关键词：绿色通道；急诊检验；周转时间

    样本周转时间(Turn-Around Time，TAT)，指从医生申请检验项目到取回检验报告的时间，是考核和监督报告及时性的首选指标[1，2]。急诊绿色通道指院内为急危重病患者开通的快速高效服务系统，是急诊室救治急危重病患者最有效的体制[3]。研究显示对颅脑外伤和心肌梗死等急危重患者开展绿色通道，可缩短诊断与救治时间，提高抢救成功率[4，5]。急诊检验作为急诊科重要的辅助部门，对绿色通道样本应优先检验，最大限度缩短绿色通道样本的周转时间，为患者接受诊断与治疗赢得宝贵时间。但是，关于绿色通道对检验效率影响的具体研究，还未见相关文献报道。本研究通过对绿色通道、门诊急诊及住院急诊三种不同来源急诊样本的实验室内TAT统计分析，评价绿色通道对提高检验效率的作用，并寻找影响绿色通道TAT的因素。

    1 对象与方法

    1.1研究对象通过实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)数据库，收集我院急诊检验室2014年10月1日至2015年9月30日所有急诊样本的TAT数据资料。其中绿色通道样本资料3 755例，门诊急诊样本资料110 583例，住院急诊样本资料249 333例。

    1.2仪器设备雷度ABL800血气分析仪，贝克曼库尔特LH750血常规分析仪，强生Vitros5600生化分析仪，Stago STA-R血凝分析仪 ......